Yuk, kenalan dulu dengan HES, jadi hydroxyethyl starch (HES) adalah polimer karbohidrat sintetik yang dipasarkan sebagai volume expander dalam berat molekul dan tingkat substitusi yang berbeda. Lebih dari 20 larutan HES yang berbeda dari beberapa produsen tersedia di Uni Eropa dan lebih dari 30 sediaan di seluruh dunia. HES telah digunakan dalam berbagai pengaturan klinis, termasuk selama operasi dan untuk mengobati hipovolemia setelah trauma, luka bakar, dan sepsis, meskipun kurangnya bukti manfaat klinis dibandingkan dengan cairan intravena lain seperti albumin dan kristaloid.
Masalah keamanan dari HES dilaporakan pertama kali pada tahun 1972 yang kurang lebihnya dapat diurutkan seperti dibawah ini:
- 1972: HES berlisensi di AS untuk pengobatan dan profilaksis hipovolemia berdasarkan pada penelitian kecil yang tidak terkontrol. Modifikasi produk selanjutnya disetujui terutama pada data yang sama
- 1970-an: Laporan-laporan bahwa HES mengganggu koagulasi dan bahwa 10-30% dari HES yang diinfuskan tetap ada di dalam jaringan
- 1993: Laporan kegagalan ginjal pertama kali dicatat. Pengamatan selanjutnya dari peningkatan gagal transplantasi ginjal ketika donor diresusitasi dengan HES
- 2001: Pihak berwenang Prancis menambahkan label peringatan setelah laporan perdarahan intrakranial pada pasien dengan perdarahan subarachnoid
- 2001: Studi menemukan bahwa pasien dengan sepsis berat diresusitasi dengan HES menyebabkan gagal ginjal akut lebih sering daripada pasien yang menerima gelatin
- 2004: FDA mengeluarkan label peringatan karena peningkatan pendarahan dalam operasi jantung
- 2008-12: Tiga penelitian multisenter acak terkontrol menemukan peningkatan angka gagal ginjal dan perdarahan terkait dengan HES pada pasien sakit kritis dan septik dan peningkatan risiko kematian pada pasien sepsis.
Menurut penelitian yang dilakukan Cornelius Jungheinrich dan Thomas A. Neff tahun 2005 mengenai farmakokinetik dari Hydroxyethyl starch dari berbagai generasi (hetastarch, pentastarch dan tetrastarch). Jenis Hydroxyethyl starch dengan substitusi molar >0,4 terakumulasi dalam plasma setelah pemberian berulang, paling jelas dengan hetastarch (Hydroxyethyl starch 670/0,75).
Hydroxyethyl starch 130/0,4 tidak terakumulasi dalam plasma setelah pemberian dosis tunggal dan ganda berbeda dengan semua jenis Hydroxyethyl starch lainnya yang tersedia. Pembersihan plasma Hydroxyethyl starch 130/0,4 setidaknya 20 kali lipat lebih tinggi dari itu untuk hetastarch, dan jauh lebih tinggi daripada pentastarch. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, data farmakokinetik hanya tersedia untuk Hydroxyethyl starch 130/0,4. Ekskresi urin kumulatif, bahkan di hadapan gagal ginjal non-anurik berat, lebih tinggi untuk hidroksietil pati 130/0,4 dari nilai yang dipublikasikan untuk spesifikasi Hydroxyethyl starch yang lebih tua. Hydroxyethyl starch 130/0,4 dapat diberikan kepada pasien dengan gangguan ginjal berat selama aliran urin dipertahankan.
Pada penelitian John A. Myburgh dkk, mengatakan bahwa penyebab kegagalan ginjal disebabkan karena peningkatan kreatinin dan penurunan urin selama periode waktu tertentu. Pada pasien di ICU, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam mortalitas 90 hari antara pasien yang diresusitasi dengan 6% HES (130/0,4) atau saline. Namun, lebih banyak pasien yang menerima resusitasi dengan HES diobati dengan terapi ginjal.
Pada tahun 2013 European Medicines Agency (EMA) mengatakan bahwa produk tersebut tidak boleh digunakan mengobati pasien sakit kritis atau pasien dengan sepsis, setelah uji coba menemukan peningkatan risiko gagal ginjal dan kematian. Selanjutnya Februari 2017, pengawas kesehatan masyarakat AS Public Citizen and Ian Roberts, editor koordinasi Cochrane Injury Group, mengirim petisi ke FDA bahwa Hydroxyethyl starch segera ditarik dari pasar untuk mencegah kerusakan dan kerugian lebih lanjut ke ribuan pasien.
Referensi:
- Hartog CS., et.al. Concerns over use of hydroxyethyl starch solutions. BMJ (British Medical Journal) 2014, www.bmj.com. 10 November 2014.
- Jungheinrich, C., Neff TA. Pharmacokinetics of Hydroxyethyl Starch. Clin Pharmacokinet 2005; 44 (7): 681-699.
- Myburgh JA, et.al. Hydroxyethyl Starch or Saline for Fluid Resuscitation in Intensive Care. The New England Journal of Medicine. 8 Novembwe 2012.
- Cohen Debora. EMA calls for hydroxyethyl starch solution to be taken off market. BMJ (British Medical Journal) 2018, www.bmj.com. 16 Januari 2018.
Baca juga:
- Obat Esensial, Obat Generik, dan Penggolongan Obat Daftar contoh Obat Esensial, Obat Generik, dan Penggolongan Obat. Dalam rangka peningkatan akses obat dengan penekanan pada ketersediaan obat, pemerataan termasuk keterjangkauan dan jaminan keamanan, khasiat dan mutu obat, maka…
- Teknologi Sel Punca Sedang Dikembangkan di Jepang Istilah sel punca atau stemcell sudah tidak asing lagi di dunia kesehatan. Sel-sel ini bertanggung jawab untuk menjaga tubuh kita bekerja setiap harinya, seperti membuat jantung berdetak, otak berpikir, mengganti…
- Terapi Antimikroba; Penggolongan Obat dan Mekanismenya Antimikroba atau antiinfeksi termasuk antiparasit adalah obat yang digunakan untuk terapi kondisi patologi yang disebabkan oleh karena terjadi infeksi mikroba atau invasi parasit. Antimikroba yang diuraikan meliputi natelmintik, antibakteri, antituberkulosis…
- Genjot Pertumbuhan Industri, Farmasi Menjadi Salah Satu… Kementrian Perindustrian melaporkan pertumbuhan industri pengolahan nonmigas pada kuartal III sebesar 5,49%. Pada kuartal ketiga tahun ini, pertumbuhan tertinggi berada pada subsektor industri logam dasar 10,6%, industri alat angkutan 5,63%,…
- Daftar Lengkap Obat yang Tidak Boleh Dikonsumsi Wanita Hamil 1) Obat antibiotik untuk dihindari selama kehamilan Fluoroquinolones (seperti ciprofloxacin, ofloksasin, levofloxacin, dan norfloksasin) Nitrofurantoin Streptomisin Sulfonamida (seperti sulfasalazine dan trimetoprim-sulfametoksazol) Tetrasiklin Kelainan Disebabkan Oleh Obat-obatan ini: Kemungkinan kelainan tulang…
- Kata-Kata Anak Farmasi tentang Obat, Pacar, dan Curhatan… Kata-kata anak farmasi untuk pacar, caption instagram (IG) anak farmasi hits serta curhatan kesibukan kuliah, lab dan laporan.
- Arti Istilah Farmasi dan Medis pada Kemasan Obat Bebas yang… Ketika kamu membeli obat bebas (misalnya obat flu, batuk, sakit kepala, dan lain sebagainya), apakah kamu membaca dengan baik informasi yang ada pada kemasannya? Kalaupun membaca, tahukah kamu artinya apa?…
- 65 Pengetahuan Mengenai Farmakologi Ini Wajib Diketahui… Farmakologi adalah studi tentang bagaimana zat obat berinteraksi dengan sistem kehidupan. Farmakologi adalah studi tentang obat-obatan, sifatnya, sumbernya, dan sifat-sifatnya, penyerapan, distribusi, biotransformasi, eliminasi, interaksi, toksikologi dan penerapan terapeutiknya. Farmakologi…
- Testimoni Alumni Jurusan Farmasi: Suka Duka Kuliah di… Pengalaman adalah guru yang terbaik bagi kita. Kita dapat belajar dan mengetahui lebih dalam lika-liku perjuangan saat menjalani hari-hari selama kuliah di jurusan Farmasi, suka dan dukanya, juga pengalaman menarik…
- 54 Obat Kelas Terapi Antineoplastic, Imunosupresan dan Obat… Antineoplasik, imunosupresan, dan obat terapi paliatif adalah obat yang digunakan dalam terapi untuk pengobatan kanker. Semua kanker adalah tumor ganas, ditandai dengan kecenderungan tumbuh tanpa batas dan mampu melebar setempat…
- Pengertian Anestetik, Penggolongan, dan Mekanisme Kerja Anestesi adalah ilmu yang mempelajari tentang obat untuk menimbulkan anestesia (kondisi mati rasa dan/atau kehilangan kesadaran)
- Apa Sih Rahasia Apoteker Bisa Baca 'Tulisan Dokter' yang… Sering menemukan 'tulisan dokter' yang sangat sulit dibaca? Tapi apakah kamu pernah melihat apoteker sulit memahami tulisan tersebut? Itu bukan tulisan jelek ya, tapi bahasa Latin memang seperti itu. Jadi…
- 5 Obat yang Dapat Menyebabkan Gangguan Pendengaran Seorang farmasis harus memperingatkan pasien terhadap efek hilangnya pendengaran yang disebabkan oleh beberapa obat. Hilangnya pendengaran merupakan salah satu diantara beberapa efek samping yang biasanya ditulis pada label obat. Hal…
- 99 Curhat Mahasiswa Farmasi: Kuliah, dan Nyawa Kedua Untuk… Farmasi menjadi program studi favorit yang banyak diminati, lantaran jas putih yang membawa kesan berwibawa. Yang menyerupai program studi kedokteran, yang seringkali banyak mahasiswa farmasi yang gagal masuk kedokteran terpaksa…
- Mengenal Gangguan Depresi, Diagnosa dan Terapinya Gangguan Depresi. Melihat tingginya angka pasien yang mengalami gangguan depresi sekarang ini, maka selayaknya praktisi kesehatan mulai membekali ilmunya dengan matang, sehingga apoteker bisa berperan aktif dalam mengidentifikasi gejala gangguan…
- Farmasi Masuk Jurusan Kuliah yang Diprediksi Bakal Punah… Zaman dulu, konsep robot akan menggantikan tugas dan pekerjaan manusia adalah suatu hal yang tidak masuk akal. Namun sekarang, berkat kemajuan teknologi, robot tidak hanya bisa diandalkan untuk membantu pekerjaan…
- 20 Obat yang Menyebabkan Kehilangan Ingatan, Bijaklah… Mengalami masalah mengingat sesuatu? Obat ini mungkin penyebab sebenarnya. Dulu, dokter menolak kebingungan mental dan kehilangan ingatan sebagai bagian dari proses penuaan. Namun, ilmuwan saat ini tahu bahwa kehilangan ingatan…
- Daftar Obat Kelas Terapi Antiepilepsi dan Mekanisme Kerja Epilepsi adalah gangguan konvulsi kronik; yang paling umum ditemukan ditandai dengan serangan berulang gejala sakit yang disertai konvulsi dan kehilangan kesadaran, dikenal sebagai tipe grand mal. Jika serangan berulang penurunan…
- Dagusibu, Metode Pengelolaan Obat yang Tepat Pernah mendengar istilah "DAGUSIBU"? Ya, ini merupakan singkatan dari Dapatkan, Gunakan, Simpan, dan Buang. Hingga saat ini, sosialisasi "Dagusibu" masih terus dilakukan oleh tenaga-tenaga farmasis kepada masyarakat awam. Latar belakang…
- 9 Pilihan Obat Darah Tinggi (Hipertensi) Beserta Mekanisme… Obat Darah Tinggi (Hipertensi) - Mungkin saat ini kamu menderita hipertensi atau darah tinggi. Meskipun kebanyakan penyakit ini dialami oleh orang-orang yang sudah lanjut usia, namun ternyata tidak sedikit pula…
- Mekanisme Kerja Antibiotik, Resistensi, dan Pedoman… Antibiotik - Pada saat ini kita sudah harus menggunakan antibiotik dengan bijak (tepat). Masyarakat pada umumnya mengira saat seseorang sakit maka selalu dibutuhkan suatu obat yang namanya antibiotik, ternyata hal…
- Ketentuan Umum Farmakope Indonesia (FI IV ) Buku Farmakope - United State Pharmakope (U.S.P) milik Amerika British, Pharmakope (B.P) Milik inggris, Nederland Pharmakope milik Belanda Buku-buku farmasi yang dikeluarkan DEPKES: Farmakope indonesia edisi jilid I terbit tanggal…
- High Cholesterol Jika kadar kolesterol tinggi, artinya ada begitu banyak lemak didalam pembuluh darah sehingga darah menjadi sulit mengalir di dalam arteri. Jantung akan kekurangan oksigen, meningkatkan resiko serangan jantung dan stroke.…
- Isoniazid: Informasi Penting, Dosis, dan Efek Samping Isoniazid digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengobati tuberkulosis (TB; infeksi serius yang menyerang paru-paru dan biasanya bagian tubuh lainnya). Isoniazid juga digunakan dengan obat yang berbeda untuk mengobati…
- Top 7 Interaksi Obat dan Makanan yang Berbahaya, Jangan… Efek suatu obat terhadap seseorang dapat berbeda-beda dari yang diharapkan dikarenakan obat dapat berinteraksi dengan obat lainnya apabila seseorang mengonsumsi dua atau lebih obat (interaksi obat-obat), makanan, minuman, suplemen diet…
- Tingkatkan Profesionalistas, Profesi Apoteker Akan Punya… Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) tengah mengampanyekan rencana apoteker spesialis dengan dibentuknya KIFI (Kolegium Ilmu Farmasi Indonesia). KIFI berkoordinasi dengan IAI-APTFI (Asosiasi Perguruan Tinggi Farmasi Indonesia) dan KFN (Komite Farmasi Nasional)…
- Tips Manajemen Waktu Mahasiswa Farmasi: Menjalani Hari yang… Manajemen Waktu Mahasiswa Farmasi - Waktu yang kamu miliki bila tidak diatur sedemikian rupa, maka tak akan cukup untuk menyelesaikan kewajiban kamu sebagai mahasiswa yang begitu banyak. Belum lagi ditambah…
- Antikoagulan, Hemostatik, Hematopoietic, dan Obat yang… Obat yang mempengaruhi darah adalah obat yang digunakan dalam terapi keabnormalan hemeostatis darah agar normal kembali.
- Kamu Mahasiswa Farmasi yang Merasa Salah Jurusan? Simak Ini! Perasaan salah jurusan seringkali menjadi hal yang harus dihadapi oleh mahasiswa saat ia merasa jurusan tempat ia belajar tak seperti yang ia bayangkan sebelumnya atau jurusan saat ini tak sesuai…
- Waktu Minum Obat yang Tepat Berdasarkan Jenis Obat dan… Untuk mendapatkan efek obat yang optimal, obat harus diminum pada waktu yang tepat. Tepat bisa terkait dengan sebelum atau sesudah makan, atau terkait dengan waktu pagi, siang, atau malam. Beberapa…
