Rheu-Trex
Methotrexate

Rheu-Trex Obat Apa?
Rheu-Trex adalah obat keras yang mengandung methotrexate 2,5 mg, digunakan untuk mengatasi penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan psoriasis berat, serta sebagai terapi tambahan pada beberapa jenis kanker seperti choriocarcinoma, limfoma, dan mycosis fungoides. Obat ini hanya boleh digunakan atas resep dan pengawasan dokter.
Dosis Rheu-Trex
Dewasa- Rheumatoid arthritis: Dosis awal 7,5 mg sekali seminggu, atau 2,5 mg tiap 12 jam (3 dosis) dalam satu hari per minggu. Dosis dapat ditingkatkan bertahap hingga 20-25 mg per minggu sesuai respons pasien. Gunakan dosis efektif terendah
- Psoriasis: Dosis uji toleransi 2,5-5 mg diberikan 1 minggu sebelum memulai terapi. Dosis pemeliharaan 7,5-15 mg sekali seminggu, dapat ditingkatkan hingga 20-25 mg per minggu
- Choriocarcinoma: 15-30 mg sekali sehari selama 5 hari, kemudian jeda minimal 1 minggu. Dapat diulang 3-5 siklus sesuai respons
- Limfoma Burkitt (stadium 1-2): 10-25 mg per hari selama 4-8 hari
- Limfoma Burkitt (stadium 3): 0,625-2,5 mg/kg per hari, dikombinasikan dengan antitumor lain, dengan jeda 7-10 hari antar siklus
- Mycosis fungoides: 2,5-10 mg per hari, atau 5-50 mg sekali seminggu, atau 25 mg sekali seminggu (dapat ditingkatkan hingga 50 mg/minggu)
- Juvenile idiopathic arthritis (anak usia 3 tahun ke atas): Dosis awal 10-15 mg/m2 sekali seminggu secara oral. Dosis dapat ditingkatkan bertahap hingga 20 mg/m2 per minggu sesuai respons dan toleransi pasien
- Untuk indikasi lain (leukemia meningeal, kanker): sesuai protokol kemoterapi yang ditentukan dokter spesialis onkologi anak
- Rheu-Trex tidak diindikasikan untuk anak di bawah 3 tahun
- Lansia: Pengurangan dosis mungkin diperlukan karena penurunan fungsi ginjal dan hati terkait usia; mulai dengan dosis lebih rendah dan pantau ketat
- Gangguan ginjal ringan hingga sedang: Gunakan dengan hati-hati, dosis disesuaikan berdasarkan nilai klirens kreatinin; pantau fungsi ginjal secara berkala
- Gangguan ginjal berat (GFR < 30 mL/menit): Umumnya kontraindikasi; penggunaan hanya atas pertimbangan sangat ketat oleh dokter spesialis
- Gangguan hati: Kontraindikasi pada gangguan hati berat atau hepatitis aktif; gunakan dengan sangat hati-hati pada gangguan hati ringan-sedang
Aturan Pakai Rheu-Trex
Minum Rheu-Trex sesuai jadwal yang ditetapkan dokter, umumnya satu kali seminggu pada hari yang sama setiap minggunya. Tablet dapat diminum sebelum atau sesudah makan untuk mengurangi ketidaknyamanan lambung. Telan tablet secara utuh bersama segelas air putih; jangan dihancurkan atau dikunyah. Jika lupa minum, segera konsumsi begitu teringat; namun jika sudah mendekati jadwal berikutnya, lewati dan lanjutkan jadwal biasa (jangan menggandakan dosis). Ikuti jadwal kontrol dan pemeriksaan darah rutin yang telah ditetapkan dokter untuk memantau respons dan keamanan pengobatan.
Peringatan & Perhatian
- JANGAN menghentikan atau mengubah dosis tanpa konsultasi dokter terlebih dahulu
- Obat ini umumnya diberikan SEKALI SEMINGGU, bukan setiap hari; kesalahan frekuensi dosis (diminum harian) dapat menyebabkan toksisitas fatal
- Pantau tanda-tanda toksisitas: sariawan parah, jumlah sel darah menurun drastis, gangguan hati, atau gangguan paru
- Konsumsi asam folat sesuai anjuran dokter untuk mengurangi risiko efek samping
- Hindari alkohol selama pengobatan
- Lakukan pemeriksaan darah lengkap, fungsi hati, dan fungsi ginjal secara rutin sesuai jadwal dokter
Informasi Keamanan
Kehamilan
Kategori X
Kontraindikasi kehamilan
Ibu Menyusui
Aman
Dapat digunakan saat menyusui
Mengemudi
Berpengaruh
Jangan mengemudi atau operasikan mesin
Kontraindikasi
- Hipersensitivitas (alergi) terhadap methotrexate atau komponen obat
- Kehamilan (Kategori X: terbukti menyebabkan kelainan janin dan kematian janin)
- Menyusui dalam dosis kemoterapi tinggi
- Gangguan hati berat atau hepatitis aktif (alkoholik maupun virus)
- Gangguan ginjal berat
- Depresi sumsum tulang yang sudah ada sebelumnya
- Kekurangan asam folat yang berat
- Infeksi aktif berat
- Alkoholisme kronis
- Imunodefisiensi berat (misal: AIDS)
Efek Samping Rheu-Trex
- Mual, muntah, dan nyeri perut
- Sariawan atau luka pada rongga mulut (stomatitis)
- Kelelahan dan rasa lemah
- Sakit kepala dan pusing
- Rambut rontok (alopesia)
- Penurunan nafsu makan
- Demam atau menggigil
- Hepatotoksisitas (kerusakan hati) terutama pada penggunaan jangka panjang
- Myelosupresi: penurunan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit
- Pneumonitis (peradangan paru) yang dapat muncul mendadak
- Nefrotoksisitas (gangguan ginjal) terutama pada dosis tinggi
Interaksi Obat
- Peningkatan risiko toksisitas (keracunan) methotrexate jika digunakan bersama obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen, aspirin, penisilin, probenecid, atau sulfonamida
- Peningkatan risiko kerusakan hati jika dikombinasikan dengan obat hepatotoksik lain seperti leflunomide atau retinoid (etretinate, acitretin)
- Peningkatan toksisitas hematologi jika digunakan bersama trimethoprim-sulfamethoxazole (kotrimoksazol)
- Penurunan eliminasi methotrexate jika digunakan dengan cisplatin, sehingga meningkatkan kadar dalam darah
- Penurunan efektivitas methotrexate jika digunakan bersama neomycin (oral)
- Peningkatan risiko myelosupresi jika dikombinasikan dengan agen sitotoksik lain
- Vaksin hidup (campak, BCG, varisela) tidak boleh diberikan selama pengobatan methotrexate karena risiko infeksi berat
- Asam folat dapat mengurangi efek samping namun penggunaannya perlu diatur oleh dokter
Detail Produk
Verifikasi di BPOM ↗
Penyimpanan
Simpan pada suhu ruangan (di bawah 30°C), terhindar dari cahaya matahari langsung dan kelembapan, serta jauhkan dari jangkauan anak-anak.
- Simpan dalam kemasan aslinya hingga digunakan
- Periksa tanggal kedaluwarsa secara berkala
- Kembalikan obat kedaluwarsa ke apotek — jangan dibuang ke saluran air
Kapan Harus ke Dokter?
Segera hubungi dokter atau ke fasilitas kesehatan terdekat apabila mengalami kondisi berikut:
- Urine berwarna gelap, mata atau kulit menguning, nyeri perut kanan atas (tanda kerusakan hati)
- Sesak napas mendadak, nyeri dada, atau batuk kering yang tidak membaik (tanda pneumonitis)
- Demam tinggi, menggigil, atau infeksi yang tidak membaik (tanda myelosupresi)
- Sariawan atau luka mulut yang sangat parah sehingga tidak bisa makan atau minum
- Perdarahan tidak wajar: gusi berdarah, bintik merah di kulit (petekie), BAB hitam atau berdarah
- Buang air kecil sangat sedikit atau tidak sama sekali, atau kaki bengkak (tanda gangguan ginjal)
- Diare berat atau muntah darah
- Kejang atau penurunan kesadaran
FAQ
Referensi
- BPOM RI. Cek BPOM - Rheu-Trex (Methotrexate 2,5 mg). Nomor Registrasi DKL1704429910A1. Tersedia di: https://cekbpom.pom.go.id/
- MIMS Indonesia. Methotrexate. Tersedia di: https://www.mims.com/indonesia/drug/info/methotrexate
- Drugs.com. Methotrexate: Uses, Dosage, Side Effects. Tersedia di: https://www.drugs.com/methotrexate.html
- American College of Rheumatology. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall). Tersedia di: https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Methotrexate-Rheumatrex-Trexall
Tim Medis
Ditinjau secara medis Terverifikasi
Kurator Medis
apt. Wahyuddin Sulaiman, S.Si.
Apoteker Komunitas
Dinas Kesehatan Kabupaten Maluku Tenggara, Puskesmas Rahangiar
SIPA No. 503/014/SIPA/XII/2025
Apoteker komunitas dengan fokus pada farmasi manajemen dan klinik.