Diometa

Mekanisme Kerja

Dexamethasone adalah glukokortikoid sintetik terfluorinasi dengan potensi sekitar 25-30 kali lebih kuat dibandingkan hidrokortison. Mekanisme kerjanya bersifat genomik: dexamethasone berikatan dengan reseptor glukokortikoid intraseluler, membentuk kompleks yang masuk ke nukleus sel dan memodulasi ekspresi gen. Efeknya meliputi penghambatan sintesis prostaglandin, leukotrien, dan sitokin proinflamasi (IL-1, IL-6, TNF-alfa), stabilisasi membran lisosomal, penghambatan kemotaksis neutrofil, dan supresi limfosit T. Efek imunosupresan terjadi melalui reduksi sel-sel imun di jaringan dan penghambatan produksi antibodi.

Bentuk & Sediaan

Dosis & Cara Pakai

Dosis dewasa

• Dosis awal: 0.5-10 mg per hari dibagi dalam 2-4 kali pemberian sesuai kondisi
• Multiple sklerosis: 160 mg per hari selama 1 minggu, dilanjutkan 64 mg per hari selama 1 bulan
• Edema serebral: 10 mg IV/IM, lalu 4 mg tiap 6 jam
• Setelah kondisi membaik, dosis dikurangi secara bertahap (tapering)

Dosis anak

• Dosis anak disesuaikan berdasarkan berat badan: 0.02-0.3 mg/kgBB/hari dibagi dalam 3-4 kali pemberian
• Pematangan paru janin: tidak berlaku untuk anak

Dosis khusus (lansia / gangguan organ)

• Lansia: gunakan dosis minimal efektif, waspadai risiko osteoporosis, hipertensi, dan diabetes
• Gagal ginjal: tidak diperlukan penyesuaian dosis khusus, tetapi pantau ketat
• Gagal hati berat: gunakan dengan hati-hati karena metabolisme dexamethasone di hati dapat terganggu

Efek Samping

Umum — sering terjadi (>10% pasien)

• Peningkatan nafsu makan dan berat badan
• Retensi cairan dan natrium
• Gangguan lambung (mual, dispepsia)
• Insomnia
• Perubahan suasana hati (euforia atau iritabilitas)

Jarang — 1–10% pasien

• Hipertensi
• Hiperglikemia
• Akne steroid
• Gangguan menstruasi
• Kulit menipis dan mudah memar
• Kelemahan otot

Langka namun serius (<1% pasien)

• Osteoporosis dan fraktur patologis
• Sindrom Cushing
• Katarak subkapsular posterior
• Glaukoma
• Nekrosis avaskular tulang (terutama kepala femur)
• Krisis adrenal akibat penghentian mendadak
• Hambatan pertumbuhan pada anak
• Pankreatitis
• Miiopati steroid berat

Kontraindikasi

• ✕ Hipersensitivitas terhadap dexamethasone atau kortikosteroid lain
• ✕ Infeksi jamur sistemik
• ✕ Herpes simplex pada mata
• ✕ Tuberkulosis aktif tanpa pengobatan antituberkulosis
• ✕ Psikosis atau gangguan psikiatrik berat
• ✕ Ulkus peptikum aktif
• ✕ Osteoporosis berat

Interaksi Obat

Beritahu dokter atau apoteker tentang semua obat, suplemen, dan herbal yang sedang dikonsumsi.

• Antikoagulan oral (warfarin) — efek antikoagulan dapat berubah, pantau INR
• Antidiabetik — dexamethasone meningkatkan kadar gula darah, perlu penyesuaian dosis
• NSAID — meningkatkan risiko tukak lambung dan perdarahan gastrointestinal
• Diuretik — meningkatkan kehilangan kalium (hipokalemia)
• Vaksin hidup — hindari pemberian vaksin hidup selama imunosupresi
• Rifampisin, fenitoin, fenobarbital — menurunkan kadar dexamethasone melalui induksi enzim CYP3A4
• Ketokonazol, itrakonazol — meningkatkan kadar dexamethasone

Cara Penyimpanan

• Simpan dalam kemasan aslinya hingga digunakan
• Jauhkan dari jangkauan anak-anak
• Hindari menyimpan di kamar mandi atau tempat lembap dan panas
• Periksa tanggal kedaluwarsa secara berkala
• Kembalikan obat kedaluwarsa ke apotek — jangan dibuang ke saluran air

Estimasi Harga

Harga dapat berbeda di setiap apotek dan wilayah. Cek HET di Kemenkes atau BPOM.

Informasi Lainnya